●麻疹・風疹ワクチンからの経験

　1歳のお誕生日になったらできるだけ早く生ワクチン（弱毒化した生きたウイルスを使うワクチン）の麻疹・風疹混合ワクチンと水痘ワクチン、それに任意接種（自費となります）のおたふくかぜワクチンの同時接種が薦められています。
　麻疹ワクチンと風疹ワクチンは以前はそれぞれ１回の接種でしたが、２００６年から２回接種となりました。１回接種のころは麻疹に年間10～20万人がかかり40～50名が亡くなっていました。しかし、２回接種が開始された２年後の２００８年には患者数が１万人、２００９年には７００人、２０１０年以降は５００人以下になりワクチンの２回接種の有効性が証明されました。
　生ワクチンの１回の接種では十分な免疫が得られないことがあり、途中で免疫が切れ有効性がなくなることもあります。このため麻疹・風疹ワクチン、おたふくかぜワクチン、水痘ワクチンなどの生ワクチンでは２回の接種が必要です。

●おたふくかぜワクチン

　日本ではおたふくかぜ（流行性耳下腺炎）は普通に流行し年間１００万人がかかっています。おたふくかぜの一番重症な合併症はワクチンを受けないでかかった場合に１０００人に一人の割合で発症する難聴です。またこの難聴は生涯治りません。日本では毎年６５０名ほどがおたふくかぜによる難聴になっています。当院でも子どもさんが２名、子どもさんからかかったお祖母さん１人、父親が１人難聴になられました。このような合併症があるため、海外の多くの国でおたふくかぜのワクチンは定期接種として２回接種の対象となっています。
　日本では自費のワクチンなので通常１回の接種だけの方が大半ですがワクチン１回接種後の有効率は70～80％で、２回接種でやっと90％を超えます。
　初回接種は１歳時に麻疹・風疹混合ワクチンと同時に接種し、２回目は５～６歳時の麻疹・風疹混合ワクチンの２回目の接種と同時接種するのが勧められます。

●水痘ワクチン

　水痘の死亡率は冬に流行するインフルエンザよりも数倍高いことが知られています。また成人では水痘肺炎や脳炎などの重症例が多く、入院率が10倍ほど高くなります。おたふくかぜと同様、水痘ワクチンも海外では定期接種として２回接種されています。
　日本では自費のワクチンなので通常１回接種ですが，１回接種での有効率は50％程度と低いため早期の２回接種が必要です。
　初回接種は１歳時に麻疹・風疹および水痘と同時に接種し、２回接種は初回接種から６ヵ月（４～12 ヵ月）後が薦められます。